Правительство Финляндии предлагает улучшить медицинское обслуживание пожилых людей



Правительство предлагает внести поправку в Закон о медицинском страховании (sairausvakuutuslaki), которая позволит людям старше 65 лет посещать частного врача общей практики (yksityisen yleislääkäri), заплатив только часть, которая будет соответствовать плате клиента за государственную первичную медицинскую помощь (perusterveydenhuollon asiakasmaksu). Это эксперимент, направленный на улучшение доступа к первичной медико-санитарной помощи для пожилых людей и сокращение времени ожидания в государственных учреждениях здравоохранения.

Правительство предлагает, чтобы с 1 сентября 2025 года лица в возрасте 65 лет и старше могли получать услуги частных врачей общей практики по цене платы за государственное здравоохранение, которая будет возмещаться Kela. Kela также возместит расходы на наиболее распространенные лабораторные и диагностические исследования (laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia), назначенные в клинике. Это эксперимент, который продлится до конца 2027 года. Эксперимент является частью цели правительства по развитию системы компенсаций Kela и улучшению доступа пожилых людей к качественному здравоохранению.

Как эксперимент повлияет на пациентов?

Благодаря эксперименту люди старше 65 лет при желании могли бы получить более быстрый доступ к кабинету врача без оценки необходимости лечения, записавшись на прием к частному врачу общей практики.

• Максимальная сумма собственной ответственности, которую клиент заплатит за визит к врачу общей практики, составит 28,20 евро (в 2025 году).
• Компенсация также будет выплачиваться за определенные обследования, назначенные врачом общей практики, в размере 50% от максимальной цены обследования.
• Будет установлена ​​максимальная цена (ценовой предел) на обследования и консультации, что позволит клиентам не нести необоснованных расходов.

Как возмещение расходов работает на практике?

Для получения компенсации (korvaus) частный поставщик услуг должен заключить договор с Kela. Клиенты смогут получить возмещение расходов максимум за три визита к врачу общей практики в год, но в 2025 году возмещаться будут максимум за два визита.

Компенсацию вы получите сразу же на стойке регистрации. Kela утвердит обследования, подлежащие отдельной компенсации, и их максимальные цены на основе постановления правительства. Kela также опубликует на своем веб-сайте контактные данные поставщиков услуг (palveluntuottajien yhteystiedot), участвующих в эксперименте.

Зачем проводится эксперимент?

Цель эксперимента — улучшить доступ пожилых людей к приемам врачей общей практики и снизить нагрузку на систему общественного здравоохранения. Многие люди старше 65 лет больше не охвачены профессиональной медицинской страховкой, а частное медицинское страхование часто обходится дорого или труднодоступно для пожилых людей.

Этот эксперимент увеличивает свободу выбора клиентов, поскольку они могут выбрать частную или государственную услугу, которая стоит примерно одинаково, а также наиболее подходящего им врача из числа поставщиков услуг, участвующих в эксперименте. Целью является более быстрый доступ к лечению, что может предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем и снизить потребность в неотложной и специализированной медицинской помощи.

Как эксперимент влияет на доступность услуг?

По оценкам, некоторые клиенты государственных медицинских учреждений перейдут в частную медицину, что может сократить очереди на лечение в учреждениях социального обеспечения. Это может высвободить ресурсы, особенно для тех, кто в основном пользуется государственными услугами.

Источник: статья КЕЛА. Hallitus esittää parannusta ikääntyvien lääkäripalveluihin